物理加压控温仪对中枢性高热患者的好处

　　重型颅脑损伤是创伤外科中常见的一种临床疾病，而当患者在手术后，由于脑干和丘脑下部的损伤，则会使机体的体温调节中枢神经紊乱，使患者很容易出现中枢性高热。在使用物理加压控温仪时，注意不要降温过快，病人体温降低过快会导致寒战、血容量下降、血压下降、心率失常的症状。同时，低温可能会导致患者呼吸减慢，要保持呼吸道畅通，观察病人皮肤、口唇，指甲有无发绀，确保有效通气。
　　中枢性高热很难通过药物降温达到疗效，多以物理降温为主，中枢性高热后4h-6h内进行头部低温治疗不但能有效降低体温，还能使脑细胞代谢率和耗氧量降低，有效保护脑细胞功能，而高热超过7h再用头部低温治疗则效果不明显。在临床治疗中物理降温多以冰袋降温为主，需要频繁更换冰袋和护士每小时测量体温，大大的增加了护理工作量，而物理加压控温仪是一种通过降低水温来控制体温，并且24小时监测体温的一种机器，它能提高病人皮肤的散热性，来起到降温的效果，同时可以实时监测患者的体温变化，有助于帮助护理人员更好的监测病情。并且物理加压控温仪有良好的亚低温脑保护效果，能通过温控仪来动态监测患者的腋温和肛温，进而能够促使护理人员根据患者的体温衡量情况及时调整降温措施。
　　常规上物理加压控温仪的使用方法为：冰帽垫于患者头部，冰毯垫于患者肩部，腰背部，臀部，冰毯上垫一中单，将温度传感器至于患者的腋窝中间或者肛周插入深度4~6cm，而做开颅手术者可将温度传感器放于脑硬膜外，也可将温度传感器放于后鼻孔内，以显示脑温，脑温一般维持在33℃-35℃之间。物理加压控温仪有毯温控制模式和体温控制模式两种模式，可根据患者病情进行选择。在使用物理加压控温仪的降温方式上还有一种“三明治”降温法：冰毯上铺一床单，使患者卧于冰毯上，在其前胸腹部再覆盖一层床单包裹的冰毯来达到降温。在降温效果方面“三明治”降温方式较单层冰毯降温方法在相同时间内可以取得更优的降温效果，将患者的体温在更短的时间内降到范围。
　　对于中枢性高热的患者，控温仪亚低温治疗能使患者更好的进行降温和体温控制，降低患者的脑耗氧量和脑代谢率，减轻脑水肿，同时可以帮助护士更好的观察病情变化，加速重型颅脑损伤患者的康复。
2024.3.27  ZG